小雄律師

【小雄律師】車禍事故中的因果關係

影片連結  https://youtu.be/Axyg-iq8GJs?si=bk4de9Gk2-bYsJrr

今天要跟觀眾朋友分享的法律知識，是「因果關係」。

因果關係雖然也是通俗的用語，但在法律體系中，卻有著非常深的內涵，遠遠不只是它字面上的意思。

當然，這支影片不可能把法律教科書裡的整個章節都拿出來說明，所以小雄律師會以我親自承辦的車禍案件為例，說明因果關係的內涵及運用。

在開始講個案事實前，小雄律師先簡單說明一下，「因果關係」的基本內涵。

因果關係在文義上，指的是「前者導致了後者的發生」，在邏輯學上，指的是「非Q則非P」，也就是如無前者，即無後者。這又稱作條件式因果關係。

舉例，小明因為鬧鐘被室友小李弄壞了，因而睡過頭，趕著出門上班，結果在路上發生車禍。所以室友小李弄壞鬧鐘與小明發生車禍之間，存有因果關係。因為若鬧鐘沒被小李弄壞，小明也不會發生車禍。

從上面這個例子，觀眾朋友大概也可以體解到，法律體系中的因果關係，顯然不可能採用上面這種「條件式因果」。因為法律的重點，是要行為人被懲罰或要其負責賠償，而要弄壞鬧鐘的小李，去負擔小明上班發生車禍的責任，顯然超出了一般人會有的價值判斷。

因此，法律上的因果關係，並非是客觀的邏輯推演，反而是一種價值判斷。也就是關聯性要強到一定程度，才會要求行為人負責。

這在法律上我們稱之為「相當因果關係」，也就是不僅僅要求要有條件式因果，還必須經過價值判斷後，認為具有「相當性」。而在刑事領域，學說還藉由大量特殊案例的分析，發展出「客觀歸責理論」。

這些理論複雜許多，而且今天的案例是民事訴訟，所以小雄律師就不再深入說明，直接進入本件案例事實。

被害人在109年時發生車禍，而他直到111年民事時效即將屆至前，才來找小雄律師。而之所以會拖到這麼晚，才尋求專業律師的協助，主要是因為，不論是檢察官的起訴或刑事第一審的判決，都認定他的傷勢十分輕微，僅有「雙手掌疼痛及左胸疼痛」，而且刑事判決的量刑也很輕，只有區區的40天拘役。

若僅僅是輕微傷勢，確實沒有委請律師的必要，然而被害人一坐下來，就開始訴說他的委屈。

車禍當下被害人前去急診，只有緊急包紮後就離關，並沒有做進一步的檢查。之後持續治療近一個月，手腕疼痛狀況都沒有改善，被害人才又去其他大醫院做詳細檢查。結果診斷出是「腕隧道症候群」，隨後便進行開刀手術及長期復健。

「腕隧道症候群」一般被認為好發在，需要大量重複手腕工作的人身上，例如機械技工、打字員等等。而被害人本身剛好也是冷氣裝修師傅，會有大量使用手腕的情形，所以肇事者一方的保險公司直接判定，這「腕隧道症候群」是被害人本身的職業病，因而拒賠。

因此，被害人才會拖到最後一刻，才來找小雄律師諮詢，看看是否還有什麼挽救的希望。

老實說，在諮詢開始的前半段，小雄律師也對這個案件，不抱太高期望。因為因果關係是民事侵權行為求償的要件，是原告要負責舉證。而且民事訴訟法採行「相當因果關係理論」，即「有此行為，通常即足生此種損害」。雖說「腕隧道症候群」，也有可能是外力所造成，但畢竟是少數，所以很難直接得出兩者間的「相當性」。再加上被害人本身的工作因素，也加重了職業病的疑慮，所以進到民事訴訟，如果沒有更有利的事證，民事庭法官也很可能會做出與前面刑事程序，同樣的判斷。

一般車禍案件，只要當下有急診就醫，通常是沒有因果關係的問題。會發生問題，多半是因為某些傷勢在當下未被發現，過一陣子才檢查出來。此時有可能被認為是被害人自己原有的疾病，或者是另外受傷所導致。

面對這種情形，訴訟上可能的調查手段，一般是以下幾種：

第一，調查被害人過往的健保就診紀錄，看有無相關病史資料。

第二，函就診醫院，詢問系爭傷勢是否為車禍事故所造成。

第三，檢附完整病歷資料，送醫院鑑定。

其中前二種方式通常會並用，而第三種送鑑定，則為前二者仍無法確認下之最後手段。

所以受委託處理這類案件，小雄律師都會希望能在前二種調查方式中，即獲得有利被害人之證據資料，否則冒然送鑑定，鑑定醫師也未必能做出有利且確定之鑑定結果。

例如曾有當事人一審敗訴後來找小雄律師，其一審就因果關係，有送醫院鑑定，其中醫院雖然已經表示「無法排除為前次車禍事故所致傷病之後遺症」，但仍然遭一審判決以「可能為個人習慣所影響」而駁回。而小雄律師於第二審代為撰擬書狀，最後也還是敗訴駁回。

所以在這件個案中，要能勝訴的關鍵，就在於能否讓醫師回函說出「腕隧道症候群與車禍事故相關」的字句。

被害人的急診醫院，由於只做緊急處理，未做進一步檢查，且醫院為避免醫療糾紛，幾乎可以斷定不可能做出與車禍相關之回覆。

而後續手術的醫院，一般是較有機會為有利之回覆，但被害人表示先前口頭詢問過主治醫師，恐怕也不大樂觀。

幸好，在被害人提供的某份文件中，小雄律師看到了一絲希望。

本件被害人係在下班途中發生車禍，故有向勞工保險局申請職業傷害補償，而勞保局的回函係認定「雙手腕隧道症候群」屬職業傷害。可見勞保局要核准補償前，應該有肯認了因果關係的醫詢資料。

所以小雄律師承接了這個案件，火速趕在時效消滅前，遞出民事起訴狀，並在起訴狀中，聲請法院函詢勞保局，並提供本件醫師的審查意見。

果然，當時的醫師審查意見係記載「是否與所稱長期從事空調、通風設備裝設及維修等工作相關，因車禍而加重，可調閱就醫紀錄，若事故前3個月皆無上開傷病之相關醫療記載，則與工作無關。」

此一證據資料，可說是對被害人十分有利，尤其是我們之後又補上事故前一年的就醫紀錄及診斷證明，均可證明無手腕相關的醫療紀錄。

所以即使法院之後函詢開刀醫院的回覆，係如螢幕上的判決理由所示，同樣沒有十分明確斷定傷勢與車禍事故的關聯性，但法院在審酌兩份文件後，仍然做出二者有因果關係的判定。

而因為法院肯認了因果關係，所以除了醫療費用30多萬元外，後續的不能工作損失及勞動能力減損，也都跟著判賠，最終被害人取得將近150萬元的賠償。

不過，雖然被害人對本件判決結果很滿意，也沒有再上訴，不過判決理由中關於慰撫金的認定，倒是很令人意外。在實體損害已經高達一百多萬元的情況下，精神慰撫金居然只判5萬元。乍看時，小雄律師還以為是自己少看一個零了！

以上就是這件涉及因果關係車禍案例的訴訟經過。

底下，小雄律師依照時間流程，幫大家統整一下，發生車禍事故後，在各個階段要如何鞏固及舉證，損害與車禍間的因果關係。

首先，車禍當下最好能送大型醫院，並持續回診，直到確認所有傷勢。尤其是若有住院，最好在出院前做完整的檢查，像常見的牙齒斷裂，就經常被忽略。

若後續回診才檢查出某些傷勢，例如韌帶斷裂，最好及時向主治醫師確認，可否斷定為車禍所造成，若能確認，最好記載在診斷證明書或病歷摘要中。

雖然爾後訴訟，也可以再函詢醫院確認，不過訴訟中函詢，多半已距離車禍發生當下久遠，醫生的記憶往往已模糊，較不易給予明確答案。

外另外，如果有不同的就診醫院，最好都要確認。畢竟只要有一兩間醫院確認，就可以其診斷證明書作為一開始的和解洽談依據或訴訟資料。

刑事程序中，則要以上開資料，積極主張之後所發現的傷勢，亦為車禍事故所造成。讓檢察官的起訴書及法院的一審判決書都將該傷勢，直接列為犯罪事實。

偵查中由於偵查不公開，被告或其辯護人可能連診斷證明書都沒機會詳細看過，所以不容易爭執該傷勢之因果關係。

而若被告於偵查中認罪，刑事一審會行簡易程序而不開庭，所以會直接引用簡易判決處刑書。

而當偵查程序及刑事一審都肯認了因果關係，之後進入民事訴訟，民事庭法官便會有很大機率，採行同樣見解。

千萬不要刑事程序都沒記載，等到民事訴訟時才來主張，此時當被告一抗辯，你只能冀望醫院的回函或鑑定結果十分明確，才能說服法官做有利於你的認定。

最後，小雄律師再說明一種特殊情形。如果是你原本舊有的傷勢或特殊體質，因為車禍事故而變嚴重，也未必就沒有因果關係。還是有機會依照學說上的「蛋殼頭蓋骨理論」，即無論被害人如何脆弱，行為人之行為引起之損害，即便非一般人所能預期者，行為人仍應擔負損害賠償責任。只不過要類推適用過失相抵之規定，酌減賠償比例。

以上就是小雄律師關於因果關係的介紹，千萬不要以為只要是車禍後出現的症狀，就一定可以求償。因果關係的影響，往往是賠償有無的問題，而不僅僅是數額多寡，不可不慎。

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小雄律師，我們下次見。